首护家儿童体质辨识

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手册信息

母亲及胎产情况信息

父亲健康信息

平和质 （□总是 8分 □有时出现4分 □无0分）
1、孩子面色红润、精力充沛吗？
2、孩子皮肤润泽、四肢末端温暖吗？
3、孩子头发浓密、柔顺、乌黑吗？
4、孩子哭声洪亮、声音有力吗？
5、孩子性格活泼吗？
6、孩子身高达标吗？（医生手动填写身高数值，不计分，综合评估）
7、孩子体重达标吗？（医生手动填写身高数值，不计分，综合评估）
8、孩子饮食均衡且适量吗？（每一项都是0）
9、孩子睡觉安稳吗？
10、平时的舌苔是舌淡红、苔薄白吗？
11、孩子大便质软成形吗？


气虚质 （□总是 4分 □有时出现 2分 □无0分）
1、孩子平时不爱说话、精神不振吗？（肺）
2、孩子四肢欠温、唇色淡白吗？（肺）
3、孩子平时毛发稀疏不泽吗？（肾）
4、孩子有鼻梁青或眼框下青吗？（脾）
5、孩子形体偏瘦或虚胖吗？
6、孩子平时有面色苍白无华吗？（脾）
7、孩子平时有面色萎黄晦暗吗？（肾）
8、平时有吃的少、不爱吃饭吗？（脾）
9、经常出现腹胀吗？（脾）
10、孩子平时爱出汗吗？（肺）
11、孩子平时活动后爱咳喘且咳声低微吗？（肺）
12、平素易鼻塞流涕、反复感冒吗？（肺）
13、有出牙晚、出牙慢的情况吗？（肾）
14、有肋外翻、鸡胸等骨骼畸形吗？（肾）
15、有小便频数或者遗尿吗？（肾）
16、孩子有大便不成形或夹有未消化的食物吗？（脾）

痰湿质 （□总是 8分 □有时出现4分 □无0分）
1、孩子有面色虚浮、容易疲倦吗？
2、孩子形体虚胖、肌肉松软吗？
3、孩子有面部偏油、腹部肥满吗？
4、孩子平时口水多吗？(每一项都是0）
5、平时有口中粘腻、不爱喝水吗？
6、孩子爱食甜腻、肥厚之品吗？
7、平时总觉着喉中有痰吗？
8、孩子平时爱睡懒觉，不爱运动吗？（每一项都是0）
9、孩子有因为各种原因引起的大便不成形或者稀便的情况吗
10、孩子舌体胖大/舌苔厚腻/舌边有齿痕吗？

内热质 （□总是 4分 □有时出现 2分 □无0分）
1、孩子平时有精神亢奋、注意力不集中吗？（心经有热、心火亢盛）
2、孩子平时口唇、皮肤干燥吗？（阴虚内热）
3、孩子形体偏瘦吗？（心经有热、心火亢盛）
4、平时容易口渴、喜欢喝冷饮吗？（脾胃郁热）
5、孩子有面赤唇红、眼眵多吗？（肝经火旺）
6、孩子平时脾气急躁易怒、容易心烦吗？（肝经火旺）
7、孩子平时有多动、爱眨眼吗？（肝经火旺）
8、孩子睡觉有夜寐不安、辗转反侧、易磨牙吗？（脾胃郁热）
9、孩子平时有口气大、口臭吗？（脾胃郁热）
10、平时容易牙出血、牙龈肿痛吗？（脾胃郁热）
11、孩子平时口舌易生疮吗？（心经有热、心火亢盛）
12、孩子睡时有容易夜惊、梦多吗？（心经有热、心火亢盛）
13、孩子有手足潮热、睡觉时爱出汗吗？（阴虚内热）
14、孩子有小便黄少伴有气味吗？（肝经火旺）
15、孩子有大便干结或粘腻不畅吗？（阴虚内热）
16、孩子身体、脸上容易发热？（阴虚内热）

异禀质 （□总是 16分 □有时出现8分 □无0分）
1、孩子平时愿意过敏吗？
2、孩子皮肤容易出现抓痕吗？
3、在季节交替、冷热交替时，孩子易鼻塞、打喷嚏、流鼻涕吗？
4、孩子在进食或接触某物后易出现皮疹、瘙痒吗？
5、有过敏性家族史或遗传病史吗？（每一项都是0）
6、孩子有生理缺陷吗？（医生手动填写内容，不计分值，纳入综合分析）

气郁质 （□总是 8分 □有时出现4分 □无0分）
1、孩子平时有情绪不稳定吗？
2、容易忧郁、抑郁吗？
3、容易情感脆弱、哭泣吗？
4、容易受到惊吓吗？
5、喜欢叹气、经常闷闷不乐吗？（非器质性）
6、容易出现腹痛，且疼痛走窜不定吗？
7、孩子平时有睡觉困难、容易失眠吗？
8、在遇到挫折时，有心理承受能力差吗？

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